醫藥健康

【記者 李怡函 南投報導】中央健康保險署中區業務組丁增輝組長、賴大年專委及健保署同仁（25）日上午偕同中山醫學大學附設醫院家庭醫學科黃馨葆醫師，來到南投進行安寧居家實地觀摩，與衛生福利部南投醫院洪弘昌院長、居家安寧團隊及中心診所汪清榮譽理事長...

【記者 葉婉婷 台中報導】22歲的賴小姐從幾年前開始，不知何故常發生嚴重肚子絞痛及拉肚子，無法正常上班，更不敢出遠門或參加戶外活動，曾到外院做胃鏡、大腸鏡、大便和血液檢查都正常，結果被診斷為大腸激躁症。由於一直無法獲得有效治療...

【記者 陳嵐 台中報導】 44歲的上班族黃先生最近六年來於春夏交替之際，都有大約三週時間會發生單側劇烈頭痛合併同側眼睛腫脹，而且不自主地流眼淚，不但痛到起身不斷踱步，甚至興起想要撞牆的念頭！當發作後就得去住家附近藥局拿止痛藥但都沒有效果，必須休息兩三週等頭痛症狀慢慢消失才能重返工作崗位。黃先生到仁愛長庚合作聯盟醫院神經內科陳培愷醫師門診求診，經安排檢查後診斷為「叢發性頭痛」，接受高濃度氧氣治療與預防用藥調整後，頭痛發作次數與嚴重程度均大幅降低，擺脫定期頭痛魔咒。 陳培愷醫師表示，頭痛一般分為「原發性」與「次發性」頭痛。「原發性」頭痛意謂頭痛本身即為痛的成因（大部分腦部影像檢查無異常），九成以上的頭痛屬於「原發性頭痛」；「次發性」頭痛意謂頭痛由其他原因所引起（如感染、腫瘤、外傷、出血等），「叢發性頭痛」正屬於原發性頭痛的一種，其症狀劇烈是各類頭痛之最，早年還有人痛到自殺身亡，所以也被稱為「自殺性頭痛」。 陳培愷醫師說，叢發性頭痛症狀包括：一、單側眼眶、上眼眶、顳部，每次可能維持15分鐘至3小時，且可能兩天發作一次或多次；二、頭痛常合併同側結膜充血、流淚、眼皮水腫、鼻塞流鼻水、前額潮紅流汗、瞳孔縮小、眼皮下垂和耳漲等；三、痛起來會不安與躁動，常會起身踱步；四、周期性發作是重要特點，多數患者除了每天於相同時間（如早晨或入睡後一、二小時）發作外，也常在每年特定期間（如季節變換時，以十二月與三月最多）發作。當發作時的「急性治療」可用純氧治療、麥角胺及英明格等藥物快速降低頭痛程度，「預防治療」則可使用類固醇、鈣離子阻斷劑與鋰鹽等，多半在一週內就能見效。此外，在發作期宜避免喝酒、飛行與登山等誘發因子，頭痛才不會突然降臨而影響健康。 陳培愷醫師指出，叢發性頭痛的成因目前不是非常明確，據研究推測與自主神經系統、三叉神經血管系統和迷走神經三大系統有關，其中特別是「下視丘」相關的自主神經系統，由於下視丘在人體扮演生物時鐘的角色，故能解釋病患為何會定時發生頭痛的原因。另外，叢發性頭痛發生以男性居多，台灣患者男女比例是六比一。依據調查中發現，吸菸可能是重要因素，患者中男性有七成九、女性有三成六曾經或正在吸菸，女性病患有逐年增加趨勢，可能與女性吸菸人口增加有關。 陳培愷醫師表示，如果以國外千分之三盛行率推估，台灣約有六萬名患者，但也因相對少見，而且誤診比率高，調查研究顯示，患者要被正確診斷出病因，平均竟要八年之久。曾經有人因為頭痛常合併流眼淚流鼻水，接受鼻竇或鼻中隔手術卻對改善病情毫無幫助，故建議病患應該接受專業診斷，透過正確治療對症下藥，才能儘早解除擾人的頭痛。

【記者 范至延 南投報導】 兒童節前夕，南投縣長許淑華送給孩童一份大禮，即日起免費提供腸病毒71型疫苗給弱勢兒童接種，讓弱勢家庭嬰幼兒，免受腸病毒感染。南投縣自購腸病毒71型疫苗接種，不但全國首創，更領先各縣市。 4至9月是腸病毒感染流行期，感染腸病毒71型最容易引發神經系統併發症，造成腦膜炎、肺水腫及肺出血等重症，嚴重甚至死亡，重症致死率高達三成。為守護孩童健康，許淑華縣長在兒童節前宣布，4月1日起提供設籍本縣出生滿2個月至未滿6歲之低收、中低收入戶嬰幼童，可免費接種2劑腸病毒71型疫苗。 南投縣衛生局1日下午舉行記者會，由許淑華縣長宣布這項照顧孩童的健康福利政策。包括衛生福利部疾病管制署中區管制中心主任吳智文、衛生局長陳南松、縣議員林友友、張婉慈、林庭秝、林儒暘、蔡銘軒等人到場見證。 許淑華表示，每年四至九月是腸病毒好發期，孩童如感染71型腸病毒，常會出現併發症，每一個人平常都應養成勤洗手，並應注意生活習慣及個人衛生。她特別要感謝縣議會的支持，重視縣民教育、醫療等福利，縣府自購腸病毒71型疫苗，讓低收、中低收入戶嬰幼童可以免費接種。 感染腸病毒並無特效藥，僅採取支持療法，藉由接種腸病毒71型疫苗，預防病毒侵襲，其保護率可達98%。許淑華指出，兒童節前夕，宣布弱勢兒童可免費接種腸病毒71型疫苗，是一個好消息。滿2個月至未滿6歲低收、中低收入戶嬰幼童，都可以到當地鎮衛生所施打，請家長先和衛生所預約。 她表示，自費接種腸病毒71型疫苗，每劑約4,000餘元，對一般家庭負擔蠻大的，未來希望中央也能支援地方，將疫苗接種納入公費，讓更多家庭受惠，也讓孩子得到更多照顧。許淑華及出席活動的議員，隨後了解孩童接種疫苗情形，並抱起小孩，也向家長致意，場面溫馨。 衛生局表示，為推動宜居城市、全齡照護，南投縣採購腸病毒71型疫苗，提供設籍本縣出生滿2個月至未滿6歲低收、中低收入戶嬰幼童接種，是全國首創。 衛生局長陳南松說，腸病毒71型疫苗，每位幼童應接種2劑，2劑間隔至少1-2個月，自4月1日起符合接種資格之嬰幼童，請家長攜帶健保卡及身分證件帶至本縣各鄉鎮衛生所接種；提醒幼童家長本疫苗採分批到貨數量有限，建議接種前先行電洽轄區衛生所預約，接種相關問題請逕洽轄區衛生所或撥打衛生局防疫專線049-2220904。 縣議員林友友、張婉慈、林庭秝、林儒暘、蔡銘軒表示，去年腸病毒盛行，議會在定期會特別提案，建議縣府為幼兒施打腸病毒71型疫苗後，縣府自購疫苗，協助弱勢家庭孩童注射，成為全台一個縣市外，也期待降低感染率，保護孩童健康。議員也期盼未來中央，能支持更多的免費疫苗。

【記者 劉婷 南投報導】 近期有媒體報導因服用日本紅麴保健食品導致民眾出現腎臟功能疾病，目前已全面下架產品並且開始調查。由於台人最愛到日本藥妝店狂掃保健食品，因此該新聞也造成許多民眾的擔心與關注，到底紅麴產品能吃嗎？紅麴對身體的影響是什麼？ 衛生福利部南投醫院黃淑敏營養師解釋，紅麴是一種真菌也是紅麴菌，是目前可供食用色素的微生物。台灣早期會使用紅麴做成酒麴用來製作紅露酒。紅麴菌中有一種有效成分叫做Monacolin K，研究發現此成分可以抑制膽固醇合成速率的酵素─HMG-CoA還原酶的活性，以致無法合成膽固醇，進而達到降低膽固醇的效果。所以目前臨床上使用的降膽固醇藥物史他汀類的藥物其成分就有Monacolin K。 因為紅麴的功用，所以目前保健食品中添加紅麴的保健功能多是強調改善膽固醇。黃淑敏營養師建議，依照我國衛生福利部之規範，健康食品管理法中的「保健功效」是指足以增進國民健康或減少疾病危害風險，並具有科學證據佐證之功效，及經衛生福利部公告者，而非屬治療、矯正人類疾病之醫藥效能。 衛生福利部南投醫院呼籲民眾在選購保健食品時，可諮詢專業醫師、營養師、藥師或是到醫療院所就醫檢查，以確保自身安全。由於食品非藥品，保健功效跟醫療效能是不能比較的，也提醒若購買保健食品，應依建議攝取量食用，保障食用安全與身體健康。此外各個國家的保健食品法規不同，民眾出國選購產品時，建議先評估自己是否真的有需要食用，避免保健不成反傷身。