醫藥健康

【記者 Anasha 南投報導】 隨著端午節的到來，美味的粽子、划龍舟活動以及家人團聚的氛圍將填滿我們的生活，然而慶祝節日的同時，我們需要關注如何在端午節裡享用美食的又維持健康，尤其針對慢性病的民眾，飲食的選擇更是需要謹慎考慮，衛生福利部南投醫院營養師提供幾項建議供民眾參考。 毛柔壹營養師表示適量飲食很重要，一顆肉粽的熱量大約為500大卡，北部粽的內餡會先用油炒過，因此熱量會稍比南部粽高一些些。但不論南部粽或北部粽，粽子的主要成分為糯米，容易導致血糖上升，提醒民眾一天一顆適量就好。 傳統的粽子經常使用高油脂及高熱量食材，例如：花生、五花肉、鹹蛋黃等，除了1-2朵香菇之外幾乎沒有其他蔬菜，毛柔壹營養師建議吃粽子時可搭配一碗燙青菜或是蔬菜湯，讓飲食更均衡；若是要自製粽子，民眾可選擇瘦肉、雞肉、海鮮等低脂肉類來替代五花肉，減少熱量及脂肪的攝取避免血脂升高。 民眾食用粽子時常搭配含鈉量高的沾醬，像是番茄醬、甜辣醬或醬油膏等，其中甜辣醬除了那含鈉量較高另外含有精緻糖，對於需要控制血壓、血糖的民眾來說又多了一個負擔。毛柔壹營養師表示，其實粽子本身製作過程就已經醃製調味過，民眾享用粽子時避免沾醬，對身體較無負擔。 今年端午節有三天連假，民眾不妨趁著假期，餐後多帶著家人出外活動，如公園健走、騎腳踏車、爬山等等，不僅能促進家人之間的感情，還可以消耗因節日聚餐後吃進多餘的熱量，避免肥胖。 端午節是一個與家人共享美食、文化和傳統的時刻，毛柔壹營養師提醒民眾可以透過食物選擇、控制份量、適度運動以及血糖、血壓的監測，在節日中享受美食並且保持身體健康。

【記者 王克瑞 南投報導】 網路傳言火龍果不能跟牛奶搭配食用，說火龍果含有維他命C，而牛奶富含蛋白質，一起吃會使蛋白質變質，不易消化，甚至中毒。衛生福利部南投醫院營養師澄清許多水果都富含維他命C，例如芭樂、奇異果、草莓等，這些食物與牛奶一起食用並不會導致消化不良或中毒的情況，如果乳糖不耐的民眾或對牛奶敏感者，也可以豆漿取代飲用，一樣美味又健康喔。 南投縣是火龍果的主要產地之一，每年6-11月是火龍果的盛產期，南投醫院陳孟伊營養師說明，火龍果富含多種營養成分，例如維生素、礦物質、膳食纖維、多酚類及花青素等植化素，其中的多種營養成分具有抗氧化作用，營養價值相當高。不過陳孟伊營養師也提醒，火龍果雖然吃起來甜度不如鳳梨或西瓜，但火龍果的含糖量其實是高糖分、高鉀水果，因此糖尿病或腎臟病的患者不宜過量食用 火龍果牛奶香濃美味，夏季時期更會把果汁與冰塊一起攪打，陳孟伊營養師建議在使用或選購冰塊時，需注意冰塊的來源及衛生，製造冰塊的衛生環境若不佳，可能會導致細菌孳生而引發食安問題。 其實近年來民眾健康意識抬頭，開始願意多攝取蔬果，有些民眾會選擇在早上時，將蔬菜水果搭配牛奶攪打後飲用，這樣不僅能補充鈣質，還有蔬果的微量元素及膳食纖維，營養師表示只要食材新鮮，基本上都是能夠保有健康與美味的效果。

【記者 潘紅岩 南投報導】 南投69歲蔡姓婦女日前透過乳癌篩檢，進一步就醫後檢查出左側乳房惡性腫瘤第一期，在衛生福利部南投醫院跨專科醫療團隊合作下，安排乳房腫瘤切除術合併手術中放射治療（IORT），不僅能夠保留乳房外觀，也無需每日奔波醫院放射治療，術後一日即返家休養。 放射腫瘤科嚴儆恒醫師指出，放射線治療可針對局部腫瘤，利用高能放射線集中攻擊病灶。治療的次數與時間長短會依病人的疾病、腫瘤部位及治療反應等狀況而有所調整。大部分的病人需要每週治療五次，每次花費時間約10至15分鐘左右，整個療程可能會達到數週。由於部分的病人會反應每天往返醫院接受放射線治療，覺得很累很麻煩，甚至需要請假影響工作及生活品質。 而「手術中放射治療」（IORT）則是病人在手術中先切除腫瘤，接著對腫瘤周邊施行一次性高劑量的放射治療。減少病人術後還要每日往返醫院接受放射治療的不便，也達到降低復發率的效果。 由於蔡女士左乳腫瘤約1.4公分，為早期乳癌病患，經評估與討論後，決定手術將腫瘤切除並且搭配術中放射治療，達到最佳治療效果。乳房外科黃信傑醫師表示，後續還會進行內分泌療法，使療程更加完整。 乳癌多年來蟬聯女性惡性腫瘤發生率第一名，因此女性朋友定期檢查是很重要的，蔡女士自己沒有摸到腫塊也未察覺異樣，日前是以國健署的年齡上限69歲來接受免費的乳癌篩檢而被揪出乳癌。黃信傑醫師表示，現在國健署提供45～69歲婦女每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。但不代表超過69歲就不會罹癌，以南投縣為例，乳癌患者的年齡層較高，每幾個月甚至會遇到80～90歲確診乳癌的高齡患者，因此建議女性朋友仍應定期檢查，除了自我檢查乳房，也可以選擇每年定期來院接受乳房超音波或乳房攝影的檢查，確保健康。 近日媒體報導公費乳癌篩檢對象擴大在評估階段，因為台灣社會不斷高齡化，確診年齡可能提升，初步研擬將現行年齡上限69歲再往上調整75歲，另台灣年輕乳癌患者預後相較不好，故研擬將現行下限年齡45歲下修至40歲。

【記者 葉婉婷 南投報導】 南投基督教醫院近日接獲一名甲狀腺異常個案，患者為77歲的王姓婦人，因婦人具有些微失智症狀，須由社工代為表達，經由社會局轉介至該院耳鼻喉科進行巨大甲狀腺腫瘤切除手術的評估。 這起案例的特別之處在於王婦人的甲狀腺腫瘤已經外顯超過十年，腫瘤造成脖子外觀嚴重隆起，而王婦人卻遲遲未主動就醫的原因，一方面是腫瘤並未造成婦人身體過多不適，另一方面則是家庭支援差且經濟狀況不佳，無法負擔相關醫療費用。近日因吞嚥困難及外觀明顯異常，在社工的協助下，安排至本院就醫評估。 在耳鼻喉暨頭頸外科部余萬年醫師門診進行初步的檢查，顯示兩側甲狀腺皆有腫瘤，造成左側脖子外觀明顯隆起的腫瘤已超過10cm，有明顯氣管偏移至右側，立即安排頸部超音波及細針穿刺的檢查，經病理檢驗後、評估為無惡性細胞。但王女士因失智表達能力不佳，社工表示平時雖無因壓迫氣管造成過度喘息，但發現有吞嚥困難的情況。在余萬年醫師解釋手術方式及風險後，便安排甲狀腺切除手術。手術順利完成王婦人只住院三天兩夜便順利出院，術後一週回診追蹤，傷口已癒合，且未出現任何後遺症，恢復狀況良好。 余醫師表示隨著醫療技術的進步，甲狀腺手術的風險已經大大降低。使用內視鏡和特殊的能量器械，如超音波刀，可以減少手術中的出血風險，並且減少對周圍組織的損傷。這些技術有效協助更精確地切除腫瘤，同時保留更多的正常甲狀腺組織以利於日後甲狀腺功能恢復。余醫師呼籲民眾不必對進行手術過度緊張，且腫瘤有惡化為癌症的可能，若發現有腫瘤存在，應立即前往醫院檢查並向醫師尋求解決的方法。 這起案例不僅說明了南投地區醫療的進步，同時也突顯了台灣醫療系統中的一些挑戰，尤其是在處理缺乏資源和支持的老年患者方面。南投基督教醫院表示，將持續與社會福利機構密切地合作，以確保所有患者都能獲得必要的醫療照顧。

【記者 劉婷 南投報導】 許多勞工朋友們是家庭的支柱，當發生職業災害時，不只是身體上的傷害，工作與收入也可能暫停，進而影響整個家庭生活。衛生福利部南投醫院為受到職災的勞工提供專業的醫療及復健服務，幫助受災的勞工重新恢復健康，並從今年開始，為有復工需求的職災勞工提供個別化服務。 根據《勞工職業災害保險及保護法》，職業災害是指在工作場所或相關工作活動中發生的意外事件或職業病，導致勞工身體上的傷害或健康上的損害。這包括但不限於工作場所的意外傷害，如墜落、擦傷、燒傷等，以及因長期接觸特定危險物質或工作環境而導致的職業病，如職業性氣喘、職業性皮膚病等。 南投醫院為職能復健專業機構，為受到職災的民眾提供必要的治療和復健服務外，也積極參與職業災害的預防和處理，蔡岱容職能治療師表示，醫院提供患者身體功能康復服務、心理社會支持、職業重建復建及生活方式輔導。 如果有申請職業傷病認定需求，南投醫院有設立職業醫學科，由職業專科醫師來提供評估與診斷的服務；另外當職災勞工隨著身體逐漸恢復，想回歸職場時，亦可至該院復健科掛號，醫師會依據勞工的復工需求，轉介由治療師擬定復工計畫，提供職業技能培訓、工作姿勢指導等，蔡岱容職能治療師表示，職業重建復健主要協助勞工重新適應工作環境，確保他們在返回工作場所之後，能夠安全、有效地工作。 南投醫院洪弘昌院長表示，透過醫師與治療師為職業災害的勞工進行評估與安排工作強化訓練，並且有心理師提供心理輔導和心理治療服務，幫助勞工處理因職業災害帶來的壓力、焦慮和抑鬱等問題，讓勞工在辛苦的復工之路途上，不孤單。