醫藥健康

【記者 范凱榛 南投報導】 常常會聽到生活周邊有人說「我對海鮮過敏」或是「不可以吃雞蛋因為會皮膚癢」等食物過敏的狀況，近日也有媒體報導女藝人郭碧婷居然對白飯過敏。造成民眾出現過敏的食物種類不盡相同，當享用完食物之後，民眾可能會出現身體上的異常症狀，例如皮膚濕疹搔癢、呼吸急促、腸胃不適等過敏反應，不過為什麼會過敏？當食物過敏該怎麼辦？ 衛生福利部南投醫院黃淑敏營養師指出，過敏反應是人體本能的反應機制。當外來物入侵體內，人體的免疫系統會啟動防禦機制，消滅入侵物來保護身體安全。但如果人體內的免疫系統無法抵擋或無法辨識外來物入侵體內時，就會導致身體器官產生傷害，產生過敏反應現象。一般會有局部性反應如：濕疹、過敏性鼻炎、氣喘及過敏性腸胃炎。或是全身性反應如：過敏性休克，嚴重或許會有生命危險。 那些食物最容易引起過敏呢?黃淑敏營養師表示，易產生過敏反應的食物如：花生、蝦蟹、牡蠣、核桃及魚類、蛋甚至發酵食品、酒、米飯等。主要是這些食物大多含有組織胺。而組織胺會隨著食物新鮮度下降而逐漸升高。體內組織胺升高會造成皮膚癢、打噴嚏、鼻塞流鼻水等症狀。最好的改善方法就是盡量吃新鮮食物，不確定是否新鮮的食材就不要輕易嘗試。 當急性過敏發作期可由醫師開立抗組織胺藥物處置，但在日常中其實也有營養素可以改善過敏症狀。例如維生素C、維生素E和維生素A／胡蘿蔔素這幾種抗氧化維生素，具有抗發炎及抗過敏的作用。 黃淑敏營養師指出維生素C的食物來源有青椒、花椰菜、高麗菜、蕃茄、橘子、木瓜、蕃石榴、芒果、草莓、葡萄柚等。維生素E食物來源則是深綠色蔬菜、小麥胚芽、植物油等。維生素A在綠色及黃色蔬菜、水果中含有維生素A的前驅物質，稱為胡蘿蔔素（carotene）。其中主要為β-胡蘿蔔素（β-carotene），食物包括：鮮黃及鮮橙色的蔬菜水果以及深綠色的蔬菜等。 當然也可以到醫療院所抽血檢測自己的過敏原，檢查看那些食物是導致過敏的原因，避免食用含有過敏原的食物而引起過敏反應，民眾若出現因飲食後產生過敏症狀時，應儘速就醫。

【記者 湯文宏 南投報導】 近期天氣轉熱，對於過敏體質的民眾來說，恰好正是進行預防療程的好時機。在中醫理論中，季節變化對人體健康的影響至關重要。尤其在夏季，利用自然界陽氣最旺盛的時候進行特定療法，可以有效改善一些冬季易發疾病的體質。本文將介紹一種傳統且有效的中醫療法—三伏貼，該療法利用夏季特定時期的陽氣，通過敷貼辛溫藥物於特定穴位，以達到調理體質、減輕症狀、增強免疫力和預防疾病的目的。接下來，我們將詳細說明三伏貼的起源、應用時間、適用人群及療程建議，幫助您深入了解這一中醫療法的精髓。 冬病夏治 三伏貼又稱三伏天灸，古代中醫典籍《黃帝內經》提到「冬病夏治」的概念，意思是一些好發於寒冷冬季的疾病，我們在夏季陽氣最盛的時候給予辛溫之藥物來溫補陽氣，結合經絡循行理論將藥膏敷貼於特定穴位上，以達到改善體質、減輕症狀、提高免疫力及預防疾病的效果。 三伏貼時間 「三伏貼」的「三伏」指的是夏季初伏、中伏、末伏的總稱，日期是以黃曆推算，「夏至」後的第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏，「立秋」後第一個庚日為末伏。因為是根據黃曆，故每年國曆的日期會有所不同，舉例今年2024年日期為:初伏國曆7/15~7/24；中伏7/25~8/13；末伏8/14~8/23。假如不小心錯過了三伏天的日期也無需擔心，只要是在國曆七月到八月之間進行治療，每次間隔七到十天貼灸一次，皆可達到相同的療效。 我適合接受「三伏貼」嗎？ 「三伏貼」主要針對過敏體質者，如過敏性鼻炎、氣喘、皮膚炎、慢性支氣管炎、容易反覆感冒、腸胃虛寒等。另外孕婦、兩歲以下幼兒、皮膚容易起水泡及蟹足腫體質、敷貼穴位附近有傷口、感冒發燒及喉嚨發炎者為不適合貼灸族群，建議經門診醫師評估後再施行治療。 療程建議 通常建議連續敷貼三次，搭配藥物調理體質，待秋冬季節交替時再調整藥物。貼灸過程中少數人可能會感到皮膚微熱或搔癢感，或是取下藥膏後貼藥處周圍會出現輕微紅潤現象，這些皆屬正常反應，若無特別不適，成人通常可在三十分鐘至四小時後自行除去敷貼藥膏，十二歲以下孩童則需在三十分鐘至兩小時內取下。敷貼灸療膏期間避免吃生冷及太辛辣刺激的食物，如蒜頭、蔥、薑、胡椒或辣椒，也不宜在陽光下過分的曝曬、泡澡或從事激烈的運動或勞動工作。

【記者 范志韋 南投報導】 端午節剛過，南投縣名間鄉60歲黃姓婦女11日晚在自家洗衣服的時候，不慎被躲藏在洗衣機底下的蛇咬傷腳踝，所幸家人趕緊叫救護車將黃女送往衛生福利部南投醫院治療，並拍攝蛇的影片供醫護人員參考，醫師觀察蛇的外觀特徵後研判應是被龜殼花所咬傷，在施予抗蛇毒血清注射後，已明顯消腫及舒緩疼痛。 近日天氣炎熱，毒蛇闖入民宅避暑。11日晚間黃女準備洗衣服時，發現洗衣機底下有不明動靜，家人使用工具往洗衣機底部撈，沒想到撈出一條細長毒蛇，並往黃女右腳踝咬了一口，送醫時，右腳踝已出現紫色瘀痕並且腫脹疼痛難耐，所幸在血清治療並住院觀察後，隔日便出院，。 據疾管署資料指出，每年約有近千名民眾遭毒蛇咬傷，國內較常見的毒蛇分別為出血性毒的龜殼花、赤尾鮐（俗稱赤尾青竹絲）與百步蛇；神經性毒的飯匙倩（俗稱眼鏡蛇）與雨傘節，以及兼具出血和神經毒的鎖鏈蛇。 南投醫院洪世昌副院長也是急診醫學科醫師，他表示台灣夏季氣候溫暖潮濕，是蟲蛇類活動頻繁的季節，提醒民眾如果不慎被蛇咬傷時，可持手機拍照或攝影紀錄蛇的外觀特徵，供醫療人員辨識，由於不同毒蛇種類需要不同的抗蛇毒血清來注射治療，即時注射合適的血清會大幅提升治癒率。另外也提醒民眾被蛇咬傷時，不要自行處理傷口（例如：吸吮或切開傷口、塗抹精油等），應立即送醫接受治療，降低感染機率。

【記者 范至延 台中報導】 18歲少女小君在便利商店上班，下班騎機車回家時因為太累了發生自摔車禍，左腳整個扭曲變形痛到快休克，躺在地上不能動彈。路人急忙叫救護車將小君送到仁愛長庚合作聯盟醫院的急診室搶救。急診醫師安排X光發現小君的左腳跟發生了粉碎性骨折。在骨科部長黃贊文醫師的安排下，會同劉永川主任及林口長庚外傷骨科蔡秉叡醫師一同重建小君的左腳。在歷經3個月的治療和復健後，小君終於擺脫輪椅和拐杖回到日常生活。 仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部長黃贊文醫師表示，腳跟骨是一個非常重要的構造，在日常行走、工作和運動時支撐我們的腳。腳跟骨骨折是相對罕見的骨折，佔所有骨折的1～2%。最常發生在勞工朋友因為工作時從高處掉落或是車禍意外。跟骨骨折往往都是非常粉碎，要將粉碎的骨折拼回原來的形狀是非常困難。不少患者在骨骼癒合以後仍然會有疼痛，部分病人還會出現創傷後關節炎需要再進行進一步的手術。 仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學科劉永川主任指出，由於腳跟骨附近的皮膚軟組織相對較薄，在高處掉落和車禍所造成的巨大撞擊下往往會造成嚴重的軟組織受損。常見的情況除了腫痛常常還有很多的水泡產生，嚴重的可能還會發生腔室症候群造成神經和血管受損。此外，腫脹受損的軟組織常常導致手術的傷口癒合不佳，若是平時有抽菸的病人，則更容易發生傷口皮膚壞死或感染的併發症。 林口長庚外傷骨科蔡秉叡醫師說，跟骨骨折可分為關節內或關節外的骨折，關節內的跟骨骨折要進行復位固定手術的難度較高。傳統手術方式會開較大的傷口，手術視野大要進行復位及固定較容易但可能也會有較多的傷口癒合問題。本次手術使用微創跗骨竇（sinus tarsi）方式，利用微創的傷口完成關節內粉碎性骨折的復位、植骨支撐塌陷後的跟骨及鋼板固定骨折，這樣的微創手術對軟組織的傷害比較小，併發症也比較少。 劉永川主任提醒，腳跟骨骨折影響的層面十分廣泛。除了骨折本身的復位困難之外，也要確認距下關節、距骨、腓骨、神經、肌腱等其他部位是否也有合併受損。手術後的傷口照護更是一大難題，在手術前可以考慮安排高壓氧治療來減緩腳跟腫脹和穩定軟組織，在手術後也可以藉由高壓氧治療來促進傷口癒合和改善血液循環。由於跟骨骨折後常有疼痛、感染、癒合不良、關節炎等併發症，建議民眾應即早尋求專業骨科醫師治療。

【記者 Anasha 南投報導】 隨著端午節的到來，美味的粽子、划龍舟活動以及家人團聚的氛圍將填滿我們的生活，然而慶祝節日的同時，我們需要關注如何在端午節裡享用美食的又維持健康，尤其針對慢性病的民眾，飲食的選擇更是需要謹慎考慮，衛生福利部南投醫院營養師提供幾項建議供民眾參考。 毛柔壹營養師表示適量飲食很重要，一顆肉粽的熱量大約為500大卡，北部粽的內餡會先用油炒過，因此熱量會稍比南部粽高一些些。但不論南部粽或北部粽，粽子的主要成分為糯米，容易導致血糖上升，提醒民眾一天一顆適量就好。 傳統的粽子經常使用高油脂及高熱量食材，例如：花生、五花肉、鹹蛋黃等，除了1-2朵香菇之外幾乎沒有其他蔬菜，毛柔壹營養師建議吃粽子時可搭配一碗燙青菜或是蔬菜湯，讓飲食更均衡；若是要自製粽子，民眾可選擇瘦肉、雞肉、海鮮等低脂肉類來替代五花肉，減少熱量及脂肪的攝取避免血脂升高。 民眾食用粽子時常搭配含鈉量高的沾醬，像是番茄醬、甜辣醬或醬油膏等，其中甜辣醬除了那含鈉量較高另外含有精緻糖，對於需要控制血壓、血糖的民眾來說又多了一個負擔。毛柔壹營養師表示，其實粽子本身製作過程就已經醃製調味過，民眾享用粽子時避免沾醬，對身體較無負擔。 今年端午節有三天連假，民眾不妨趁著假期，餐後多帶著家人出外活動，如公園健走、騎腳踏車、爬山等等，不僅能促進家人之間的感情，還可以消耗因節日聚餐後吃進多餘的熱量，避免肥胖。 端午節是一個與家人共享美食、文化和傳統的時刻，毛柔壹營養師提醒民眾可以透過食物選擇、控制份量、適度運動以及血糖、血壓的監測，在節日中享受美食並且保持身體健康。